Лечение заболеваний кишечника. Тонкая и толстая кишки представляют собой самый длинный отдел пищеварительного тракта. С кишечником связаны процессы пищеварения. Диагностика заболеваний кишечника, особенно толстого, довольно трудна. В условиях амбулаторно-поликлинической службы бывает просто невозможна. На процесс переваривания пищи в тонкой кишке влияет не столько сама тонкая кишка, сколько близлежащие органы: желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень. Страдание этих органов вызывают клинику нарушений переваривания и всасывания. Либо это поражение самой тонкой кишки, либо влияют пораженные близлежащие органы. Частота обращений больных в амбулаторно-поликлиническое звено довольно высока. На первое место - 70%- идут функциональные нарушения кишечника. На западе синдром раздраженного кишечника составляет 34-40%. У нас еще не так точна диагностика.
    Жалобы при воспалительных, функциональных и даже онкологических заболеваниях кишечника довольно однотипны. На первом месте - нарушение стула (запоры, поносы, смешанный стул). На втором - боль.
     В 1985 г. Образцов впервые ввел термин хронический энтероколит. В 1960 г. - хронический энтероколит с преимущественным поражением тонкой или толстой кишки. КЛАССИФКАЦИЯ заболеваний кишечника. 1. функциональные заболевания кишечника: Дискинезии толстой кишки: А) гипомоторные Б.) гипермоторные В) смешанные Первичные и вторичные. 2. интестинальные энзимопатии а) нарушения пищеварения (малдигестия) * врожденный дефицит дисахаридаз (лактазы и др.) * пептидоз (глютеновая болезнь) * энтерокинез б.) нарушения всасывания (малабсорбция) * моносахаридов * аминокислот * витаминов ( В12, В9) 3. воспалительные и дистрофические заболевания кишечника * болезнь Крона * НЯК * Хр. энтерит (еюнит, илеит) с указанием этиологии: инфекция, аллергия, паразитарная и др. * Хр. колит (трансверзит, сигмоидит, протосегмоидит) с указанием этиологии * Тропическое спру * Болезнь Уиппла * Туберкулез * Сифилис * Радиационный энтероколит * Амилоидоз кишечника первичный или вторичный. Функциональные заболевания кишечника. (синдром раздраженного кишечника). СРК - происходит нарушение секреторной , моторной деятельности кишечника, сочетающейся с отклонениями в эмоциональной сфере. Чаще в 3 раза страдают женщины. Это обычно среди людей с навязчивыми идеями, чувством страха, эмоциями, неврозами, депрессией. Образное выражение - "кишечник плачет". Это функциональная диарея, тк нет органиники, слизистый колит (в стуле до 20-30 г слизистой) при стрессовых ситуациях. При СРК основным нарушением является усиление кишечной моторики как тонкой, так и толстой кишки. Данному состоянию часто сопутствует кишечный дисбактериоз. Он обусловлен поступлением в толстую кишку недостаточно расщепленных углеводов. Это приводит к развитию бродильной диспепсии. В просвете толстой кишки накапливается избыточное количество органических кислот и других активных веществ, которые вызывают раздражение кишки и воспалительные реакции в слизистой оболочке. При СРК эти проявления носят вторичный, поверхностный и обратимый характер. В периоде ремиссии не ведет к прогрессированию. ФОРМЫ СРК: 1. анемическая, когда у больных появляются жалобы на кишечные боли за счет дистензионного спастического характера, идет чередование запоров и поносов. 2. ............