О причинах и условиях нарушения сексуального здоровья у женщин В. В. Кришталь (Харьков)
    Системный подход к исследованию нарушения сексуального здоровья позволяет выделить первичные и вторичные его формы (В. В. Кришталь, 1988, 1997).
    Первичные расстройства сексуального здоровья характеризуются первичной специфической симптоматикой, обусловлены нарушением либо девиацией полового развития (дифференцировки пола, половой дифферешдировки мозга, темпа и сроков полового созревания, полоролевого поведения и психосексуальной ориентации), сексуальной дезадаптацией или сексуальной дисфункцией и выступают как самостоятельные нозоформы. В отличие от этого, вторичные нарушения сексуального здоровья являются следствием соматических или психических заболеваний, которые приводят к расстройству нервной, эндокринной, психической регуляции сексуальной функции или нарушению состояния половых органов.
    Первичные расстройства сексуального здоровья у женщин могут проявляться двумя вариантами сексуальной дисгармонии супружеской (партнёрской) пары. Первый из них возникает при сексуальной дезадаптации супругов, и его диагностика и коррекция возможны только в паре. Второй вариант развивается при различных формах сексуальной дисфункции, диагностику и частично коррекцию которых можно проводить индивидуально, хотя полное восстановление сексуального здоровья, бесспорно, требует корригирующего воздействия на обоих супругов.
    Дезадаптивный вариант сексуальной дисгармонии включает ряд следующих форм сексуальной дезадаптации.
    Социокультурная форма дезадаптации развивается в результате несоответствия сексуальной культуры супругов, проявляющегося в расхождении у них сексуальных, этических и эстетических установок, этнических особенностей, отношения к противоположному полу, сексуальной морали, сексуальным девиациям и приводящего к несоответствию сексуально-эротического поведения. Наиболее дисгармоничны сочетания асексуального типа сексуальной культуры с деви-антным, аполлоновского с либеральным.
    В основе коммуникативной формы сексуальной дезадаптации лежит нарушение межличностных отношений супругов. Оно может обуславливаться двумя причинами. Первая из них - затруднение общения женщины с представителями противоположного пола вследствие наличия у нее таких черт характера, как робость, застенчивость, в некоторых случаях - из-за тревоги, страха общения с мужчинами даже на вербальном уровне. Вторая причина - нарушение взаимоотношений супругов с негативными эмоциональными реакциями по отношению друг к другу из-за неумения решать межличностные проблемы, отсутствия взаимной любви и уважения, несоответствия направленности личности, что приводит к сексуально-эротической дезадаптации.
    К возникновению сексуально-поведенческой формы сексуальной дезадаптации может приводить несоответствие полоролевого поведения супругов. Эта форма, встречающаяся весьма часто, возникает при нарушении стереотипа тіолоролевого поведения женщины - его трансформации, либо гиперролевого поведения.
    Весьма часто приходится сталкиваться врачу-сексопатологу в своей клинической практике с дезинформационной формой сексуальной дисфункции. ............