Министерство образования Российской Федерации

Пензенский Государственный Университет

Медицинский Институт

 

Кафедра Хирургии

ав. кафедрой д.м.н.,

Реферат

на тему:

Организация помощи в начальный период крупномасштабной войны

Выполнила: студентка V курса

Проверил: к.м.н., доцент

Пенза

2008

План

1.   Оказание неотложной помощи

2.   Оказание помощи на местах

3.   Эвакуация раненых

4.   Квалифицированная медицинская помощь

Литература

1. Оказание неотложной помощи

В крупномасштабных войнах с массовыми санитарными потерями определяющим моментом организации анестезиологической и реаниматологической помощи является несоответствие возможностей медицинской службы объему возлагаемой на них работы. Это обстоятельство диктует необходимость максимального упрощения и стандартизации содержания оказываемой помощи.

Неотложная помощь на догоспитальном этапе осуществляется в рамках первой, доврачебной и первой врачебной помощи.

Первую помощь оказывают в порядке само- и взаимопомощи (в том числе санитарными инструкторами). Доврачебная и первая врачебная помощь возлагается на медицинскую службу частей и подразделений. Ее, соответственно, оказывают фельдшер (в батальонном медицинском пункте) и врач (в медицинской роте полка).

Своевременно оказанная неотложная помощь улучшает переносимость ранеными последующей эвакуации и в значительной степени улучшает исходы ранения (травмы). При критическом состоянии ее направляют на уменьшение выраженности угрожающих жизни нарушений и воздействия повреждающих факторов.

Основными мероприятиями неотложной медицинской помощи, которые предупреждают развитие критического состояния или способствуют стабилизации основных функциональных систем, являются устранение нарушений внешнего дыхания, расстройств кровообращения и уменьшение боли (табл. 1).

При оказании первой помощи обеспечивают проходимость верхних дыхательных путей, временно останавливают наружное кровотечение (с помощью жгута или давящей повязки), проводят обезболивание (шприц-тюбик из аптечки индивидуальной), при открытом пневмотораксе накладывают окклюзионную повязку с помощью индивидуального перевязочного пакета, по показаниям осуществляют ИВЛ простейшими методами (ртом ко рту, к носу, с помощью дыхательной трубки ТД-1, которая имеется в сумке медицинской общевойсковой).

Таблица 1

Содержание неотложной помощи раненым на передовых этапах эвакуации

Содержание Вид помощи первая доврачебная первая врачебная 1. Восстановление проходимости дыхательных путей: - тройной прием + + + - удаление содержимого изо рта и глотки + + + - введение воздуховода + + + - придание бокового фиксированного положения + + + - отсасывание изо рта, глотки и трахеи - - + - трахеостомия - - + 2. Искусственная вентиляция легких: - методом изо рта в рот, нос + + + - с помощью ручного аппарата - + + - с помощью автоматического аппарата - - + 3. Стабилизация функции внешнего дыхания - герметизация открытого пневмоторакса + + + - разгерметизация напряженного пневмоторакса - - + - оксигенотерапия - + + Поддержание кровообращения: - остановка наружного кровотечения + + + - инфузия растворов - + + - применение вазопрессоров - - + - массаж сердца наружный + + + 5. ............