ОСЛОЖНЕНИЯМИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ являются:

                  1.  Кровотечение

                  2.  Прободение

                  3.  Пенетрация язвы

                  4.  Рубцевый стеноз

                  5.  Малигнизация язвы

      КРОВОТЕЧЕНИЕ - наиболее частое и серьезное осложнение, оно встре-

                   чается у 15-20 % больных и является причиной почти

                   половины всех летальных исходов при этом заболевании.

                   Наблюдается преимущественно у мужчин молодого возраста.

                   Чаще встречаются малые кровотечения, массивные

                   встречаются реже. Иногда внезапное массивное кровоте-

                   чение является первым проявлением заболевания.

                   Кровотечение бывает в результате аррозии сосуда

                   в язве, венозного стаза или тромбоза вен.

                   Причиной его могут быть различные нарушения гомеостаза.

                   При этом определенная роль отводится желудочному

                   соку, обладающему антикоагулирующими свойствами.

                   Чем выше кислотность сока и активность пепсина, тем

                   менее выражены коагуляционные свойства крови.

                   Симптоматика - зависит от объема кровопотери.

                   Небольшие кровотечения характеризуются бледностью

                   кожи, головокружением, слабостью. При выраженном

                   кровотечении отмечаются - милена, однократная или

                   повторная рвота цвета "кофейной гущи".

      ПРОБОДЕНИЕ ЯЗВЫ -  одно из наиболее тяжелых и опасных осложнений.

                     Встречается в 7% случаев. Чаще отмечается

                     прободение язв 12-перстной кишки. Однако прободение

                    язв желудка сопровождается более высокой летальностью.

                     В подавляющем большинстве случаев - это свободные

                     прободения в брюшную полость. В 20% при язвах

                     задней стенки желудка и 12-перстной кишки

                     наблюдаются "прикрытые" прободения, обусловленные

                     быстрым развитием фибринозного воспаления и

                     прикрытием прободного отверстия малым сальником,

                     левой долей печени или поджелудочной железой.

                     Проявляется внезапной резкой(кинжальной) болью

                     в верхнем отделе живота. Внезапность и интенсивность

                     болей не бывают столь выраженными ни при каких

                     других состояниях. Больной принимает вынужденное

                     положение с подтянутыми к животу коленями, старается

                     не двигаться. При пальпации отмечается резко

                     выраженное напряжение мышц передней брюшной

                     стенки. В первые часы после прободения у больных

                     появляется рвота, которая в дальнейшем при развитии

                     разлитого перитонита становится многократной,

                     брадикардия сменяется тахикардией, пульс слабого

                     наполнения. ............