Содержание

1.  Общие сведения

2.  Статика и биомеханика позвоночника при остеохондрозе, вопросы патологии

3.  Шейный остеохондроз

4.  Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Клинические синдромы поражения грудного отдела позвоночника

5.  Клинические синдромы пояснично – крестцового остеохондроза. Корешковые синдромы

6.  Инструментальные методы обследования

7.  Консервативное лечение

8.  Тракционное лечение, или лечение вытяжением

9.  Хирургическое лечение

Список используемой литературы

1. Общие сведения

Остеохондроз позвоночника – дистрофическое его поражение или изменение, которое начинается с пульпозного ядра, распространяется на фиброзное кольцо и затем на другие элементы ПДС и нередко формирующее конфликт с прилежащими нервно - сосудистыми заболеваниями.

Этот дистрофический процесс является естественным процессом изнашивания. Человеческий организм начинает стариться с дисков и сосудов позвоночника (с 25-30 лет). Как всякий процесс, процесс старения индивидуален – начинается в разном возрасте. У 80% людей старше 50 лет имеются признаки остеохондроза. Чем старше, тем больше; но не все страдают остеохондрозом, то есть клинические признаки наблюдаются значительно реже, чем морфологические.

Рентгенологические признаки ОХП:

·  Уменьшение межпозвонковых дисков;

·  Диффузность проявления ОХП;

·  Уменьшение гибкости позвоночника (ограничение подвижности).

Теории остеохондроза:

1.  Сосудистая теория. В норме в 20-25 лет происходит облитерация сосудов позвонков; после этого питание диффузное.

2.  Метаболическая: нарушен обмен веществ диска.

3.  Особенности анатомии: спондилолиз (незаращение суставной части дуги позвонка):

·  Spine bifida – расщепление дуги нижних L позвонков (отсутствие задней части дуг остистых отростков).

·  Нарушение тропизма суставных отростков.

·  Переходные позвонки.

·  Не установленные аномалии.

4.  Теория микротравматизации дисков: нередко с изолированными разрывами дисков – не длительное, но часто повторяющиеся перегрузки (профессиональные вредности).

5.  Генетическая теория (объединяет все вышеуказанные плюс нарушение осанки).

Периоды:

1.  Внутридискового патологического процесса (период внутридискового перемещения пульпозного вещества, период хондроза): усыхание пульпозного ядра, появление трещин во внутреннем отделе фиброзного кольца.

2.  Нестабильности позвоночного сегмента: пульпозное ядро полностью растрескалось.

3.  Период формирования грыжи.

4.  Период фиброза диска и тотального изменения в других структурах.

Фиброз – иммобилизация рубцом (то есть в большинстве случаев «выздоровление»).

2. Статика и биомеханика позвоночника при остеохондрозе, вопросы патологии

При остеохондрозе вначале происходит дегенерация пульпозного ядра, оно обезвоживается, разволокняется, тургор его постепенно уменьшается и, наконец, исчезает. Фиброзное кольцо становится хрупким, в нем возникают радиальные разрывы и отслоения на различном протяжении. Если тургор ядра в какой-то степени сохранился, то ослабленное фиброзное кольцо не в состоянии противодействовать тенденции ядра к расширению. ............