БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
РЕФЕРАТ
На тему:
«Острые лейкозы. Агрунолоцитоз. Лимфопролиферативные заболевания»
МИНСК, 2008
Острые лейкозы
Гематосаркомы –
лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина)
Первично поражается костный мозг
Формы с местным
опухолевым ростом вне костного мозга
В основе деления Л на острые и хронические лежит морфология клетки.
Острые лейкозы – гетерогенная группа опухолевых заболеваний, при которых костный мозг поражается бластами – морфологически незрелыми клетками, при этом вытесняются элементы кроветворения в костном мозге и инфильтрация бластами внутренних органов.
Частота встречаемости 5 на 100 000 населения в год
ЭТИОЛОГИЯ
Неизвестна
Предрасполагающие факторы:
Ø Ионизирующее излучение
Ø Химио- и радиотерапия других опухолей
Ø 20% ОЛ следствие курения
Ø Бензол
Ø При врождённых заболеваниях за счёт повышенной хромосомной нестабильности
Ø Т-клеточный вирус – 1
Ø Обменная (эндогенная) теория: накопление метаболитов триптофана и тирозина
ПАТОГЕНЕЗ
1) ОЛ - следствие мутации в генетическом материале кроветворной клетки, которая, размножаясь, образует опухолевый клон
2) Диссеминация опухолевых клеток – метастазирование по кроветворной системе
3) Опухолевая прогрессия – в её основе повышенная изменчивость хромосом и образование новых субклассов, из-за которых изменяются свойства опухоли
КЛАССИФИКАЦИЯ
ФАБ – классификация
I – Нелимфобластные, миелогенные (миелоидные) лейкозы, подразделяются на 8 типов
II – Лимфобластные – 3 типа
III – Миелопоэтические дисплазии или миелодиспластический синдром – 4 типа
Цитохимическая характеристика ОЛ
Пероксидаза Липиды Гликоген Нафтилэстераза ОЛЛ -- -- + в виде гранул -- ОМЛ + + + в диффузном виде +
Недифференцированный
лейкоз
-- -- -- --
ЛЕЧЕНИЕ
Основной принцип лечения – максимально полное удаление лейкозных клеток на всех этапах.
Стадии ОЛ:
· начальная
· разгара
· ремиссия полная, неполная
· рецидив
· терминальная
Есть 2 популяции клеток – пролиферирующая и непролиферирующая. ............
