ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ»

КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

Заведующий кафедрой д.м.н., проф. Карцева Т.В.

УИРС:

«Остановка сердца и дыхания. Помощь на догоспитальном этапе»

НОВОСИБИРСК – 2009

Содержание

Введение_____3

ЭТАП А. КОНТРОЛЬ ЗА ДЫХАТЕЛЬНЫМИ ПУТЯМИ_____6

Причины и диагностика обтурации дыхательных путей  6

Неотложные мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей. Положение пострадавшего  7

ЭТАП Б. ПОДДЕРЖАНИЕ ДЫХАНИЯ_____15

Методика вентиляции изо рта в рот  17

Методика вентиляции изо рта в нос  18

ЭТАП С. ПОДДЕРЖАНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ_____20

Причины и диагностика остановки сердца  20

Сердечно-легочная реанимация при закрытой грудной клетке  22

Методика наружного массажа сердца для взрослых и детей раннего

возраста  25

Сочетание наружного массажа сердца с вентиляцией легких при проведение стандартной СЛР  26

Методика проведения СЛР одним реаниматором  26

Методика проведения СЛР двумя реаниматорами  28

Реанимация младенцев и детей_____28

Методика реанимации младенцев и детей  31

Удаление инородного тела у младенцев и детей  34

Деонтологические аспекты_____35

Ситуации, при которых не следует проводить экстренную реанимацию   35

Ситуации, при которых следует прекратить проведение реанимации  35

Определение смерти мозга и удостоверение смерти  36

Заключение_____38

Приложение_____39

Используемая литература_____47

 
Введение

Среди основных причин смерти, наступающей вследствие сердечных приступов, несчастных случаев и т.п., потенциально обратимыми являются обструкция дыхательных путей, гиповентиляция, апноэ, кровопотеря, остановка сердца и повреждение мозга. Необратимое повреждение мозга может быть вызвано резким снижением транспорта кислорода (например, при очень тяжелом шоке или гипоксемии) или полном прекращением транспорта кислорода (остановка кровообращения, т.е. сердца) длительностью более нескольких минут. При немедленном применении основных методов реанимации можно либо восстановить функции организма, либо временно заменить их, тем самым, поддерживая жизненно важные функции организма до оказания квалифицированной врачебной помощи, и тем самым предотвратить смерти мозга, развитие вегетативного состояния и биологической смерти. Реанимационные мероприятия могут и должны быть начаты в любых условиях без использования соответствующего оборудования как лицами, не имеющими медицинской подготовки, но обученными этим приемам, так и врачами-специалистами. В одних случаях достаточно лишь кратковременных элементарных приемов по поддержанию жизни, чтобы обеспечить быстрое и полное выздоровление. В других выздоровление больного зависит от комплекса мероприятий по дальнейшему поддерживанию жизни и последующего квалифицированного и длительного лечения.

Остановка сердца может быть первичной, как, например, при внезапной фибрилляции желудочка, что наблюдается чаще, или при первичной асистолии, что наблюдается реже. ............