Психотерапевтическая коррекция сексуальной дисгармонии при малопрогредиентнои шизофрении у женщин О. В. Кубрак (Харьков)
    Комплексное обследование с помощью системно-структурного анализа сексуального здоровья 50 супружеских пар, в которых жёны страдали малопрогредиентной шизофренией, позволило выявить у них разные формы его нарушения.
    У 23 (46 ± 6%) женщин была определена вторичная сексуальная дисфункция, развившаяся вследствие шизофрении, у остальных обследованных - первичные формы сексуальной дезадаптации: у 14 (28 ± 5%) - сексуально-эротическая, обусловленная низким уровнем информированности в области психогигиены половой жизни, и у 13 (26 ± 5%) - коммуникативная, причиной которой стал межличностный конфликт супругов.
    Это послужило основанием для разработки дифференцированной психотерапевтической коррекции сексуальной дисгармонии супружеской пары при данной патологии у жены. Система психотерапевтических мероприятий включала лечение основного заболевания женщин (в основном медикаментозное) и, после достижения устойчивой клинической компенсации, психотерапевтическую коррекцию сексуальной дисгармонии, проводившуюся в соответствии с её причинами, механизмами развития и проявлениями.
    Сексуальная функция женщин, нарушение которой было вызвано шизофренией, как правило, нормализовалась при достижении клинической компенсации этого заболевания. В тех случаях, когда у них отмечались другие дисгармонирующие факторы (дезинформация в области секса, недостаточная психологическая адаптация с супругом и т. п.), им, как и остальным супружеским парам, проводилась соответствующая психотерапевтическая коррекция.
    Главными задачами психотерапии были выработка у супругов новых установок и научение их формам сексуального поведения, соответствующим желаниям, возможностям и потребностям друг друга.
    То обстоятельство, что успешная коррекция сексуальной дисгармонии возможна только при участии в психотерапевтическом процессе обоих супругов, приобретает особое значение в семьях психически больных, поскольку, как известно, здоровый супруг оказывает большое влияние на психику больного. Это необходимо учитывать при работе с мужьями больных женщин.
    При сексуально-эротической форме дезадаптации психотерапевтическая коррекция была направлена на повышение уровня осведомлённости супругов в вопросах психогигиены половой жизни, на переориентацию оценочных установок супругов с учётом особенностей их взаимной сексуальной адаптации, на выработку адекватных для каждого супруга форм сексуального поведения. Основными задачами были при этом расширение диапазона приемлемости супругов при проведении предварительного периода и оптимизация проведения самого полового акта, а также его заключительного этапа. Эти задачи решались с помощью рациональной психотерапии, библиотерапии и сексуально-эротического тренинга.
    Психотерапевтическая коррекция коммуникативной формы сексуальной дезадаптации была направлена на нивелирование негативных характерологических особенностей супругов, способствующих психологической и социально-психологической дезадаптации, на повышение взаимопонимания, снижение внутрисемейной напряжённости, ликвидацию неадеватных форм реагирования. ............