Проблемы развития психотерапевтической службы Новгородской области В настоящее время проблема развития психотерапевтической помощи населению является чрезвычайно актуальной. С каждым годом растет число людей страдающих пограничными нервно-психическими расстройствами. Количество больных непсихотическими расстройствами составляет 63,5% от всех больных, состоящих на учете и получающих помощь у психиатров. Со всей уверенностью можно сказать, что большое количество больных с пограничными состояниями находится вне поля зрения психиатров и психотерапевтов. По данным разных авторов до 30% всех больных, находящихся на лечении в общесоматических стационарах и поликлиниках, нуждаются прежде всего в психотерапевтической помощи. Год от года растет количество больных с депрессивными состояниями невротического круга. В городе Новгороде и области существует многозвеньевая психотерапевтическая служба, которая находится в тесных организационных и функциональных отношениях с психиатрической службой. В организационном плане все элементы структуры психотерапевтической службы объединены в трех основных блоках: 1. В психоневрологической 2. Наркологической 3. И общесоматической сети. В целях повышения эффективности психотерапевтической службы необходимо создание системы комплексной психотерапевтической помощи. Учитывая недостаточную укомплектованность психотерапевтической службы квалифицированными кадрами, в городе Новгороде создано два психотерапевтических центра. Областной психотерапевтический центр на базе Областного психоневрологического диспансера и психотерапевтический центр "Катарсис" на базе Областного наркологического диспансера, в этих центрах сконцентрированы специалисты, имеющие достаточный уровень подготовки и опыт работы в психотерапии. В Областном психотерапевтическом центре больные могут получить амбулаторную и стационарную помощь, имеется отделение пограничных состояний на 30 коек. Больные поступают по направлению врачей-психиатров, психотерапевтов районных поликлиник, а также врачей общесоматического профиля. В отделении проводятся электрофизиологические, биохимические, психологические, клинические обследования. Большое внимание уделяется обеспечению оптимальной психологической обстановки в отделении. 410 достигается обучением среднего медицинского персонала, которая ориентирована на исключение психической травмы и ятрогении. При психотерапевтическом центре "Катарсис" в декабре 1996 года создано реабилитационное отделение на 30 коек, где проводится лечение больных с пограничными нервно-психическими расстройствами. В районных поликлиниках города Новгорода действуют психотерапевтические кабинеты. Наряду с определенными успехами в организации психотерапевтической службы, имеется ряд проблем, требующих своего решения. Так, например, недостаточно укомплектована кадрами амбулаторная психотерапевтическая сеть в поликлиниках. Одним из самых актуальных является вопрос квалификации врачей-психотерапевтов. До сравнительно недавнего времени вопрос о том, кто может работать врачом-психотерапевтом оставался открытым. Ни для кого не секрет, что в период "психотерапевтического бума", который пришелся на начало 90-х годов, психотерапией стали заниматься, исходя из чисто конъюнктурных соображений, подчас совершенно случайные люди, не имеющие ни знаний, ни навыков практической работы в психотерапии. ............