Татьяна КУЗИВ

В патогенезе этих заболеваний могут участвовать одни и те же гены

Всё чаще перед учеными встает вопрос исследования патогенеза хронических заболеваний. Каждый год приходится знакомиться с удручающей статистикой, говорящей о том, что проблемы в области их лечения по-прежнему сохраняются. И всё чаще специалисты задумываются о возможности генетической предрасположенности к этим заболеваниям, что связано с резистентностью к базовой терапии. Об этом рассказывает старший научный сотрудник лаборатории функциональной геномики Института общей генетики им. Н.И.Вавилова РАН Владимир СОБОЛЕВ.

«ВООРУЖЕН» И ОЧЕНЬ ОПАСЕН...

Многие общеизвестные болезни, включая рак, астму, диабет 2-го типа, кардиоваскулярные аномалии, псориаз или, например, психические болезни, не объясняются присутствием единичного гена, то есть они полигенны по происхождению. Атеросклероз и псориаз - два заболевания, на первый взгляд не имеющие между собой ничего общего, и тем не менее слово «многофакторный» характеризует их очень точно.

Атеросклероз - это патологический процесс, приводящий к изменению стенки артерий в результате накопления липидов, образования фиброзной ткани и формирования бляшки, сужающей просвет сосуда. Атеросклероз не считают самостоятельным заболеванием, клинически он проявляется общими и/или местными расстройствами кровообращения, часть которых выделена в отдельные нозологические единицы.

Сегодня сложно переоценить значимость исследований в области изучения атеросклероза. Предложены десятки гипотез его происхождения. Особый интерес к нозологии вызван еще и тем, что атеросклероз приводит к развитию многих заболеваний сердечно-сосудистой и других систем организма.

Проблема современной диагностики и адекватного лечения ишемической болезни сердца на сегодняшний день крайне актуальна, так как связана с большой распространенностью этого заболевания, тяжестью клинических проявлений и частотой развития серьезных осложнений, что приводит к снижению качества жизни, утрате трудоспособности и преждевременной смерти больных.

Рост заболеваемости сердечно-сосудистой системы, наблюдавшийся во всех промышленно развитых странах в середине прошлого столетия, продолжается и в настоящее время. Несмотря на значительное число экспериментальных и клинических исследований, раскрывающих механизмы патогенеза и способствующих внедрению новых, более эффективных методов лечения, ишемическая болезнь сердца по-прежнему занимает одно из первых мест среди причин смерти населения.

Атерогенез начинается в местах повреждения эндотелия. Такие повреждения могут быть итогом действия различных факторов, в том числе возросшей энергии сдвига при артериальной гипертонии, повышенных концентрациях липопротеидов низкой плотности, токсинов, попадающих в организм при курении. Факторами риска являются также низкий уровень липопротеидов высокой плотности и замедление обратного транспорта холестерина, резистентность к инсулину, гликозилирование как следствие сахарного диабета. Эти факторы приводят к уменьшению продукции оксида азота. Они ослабляют сосудодвигательную функцию эндотелия и снижают его защитные функции.

При возникновении атеросклеротического повреждения его стабильность зависит от клеточного и внеклеточного состава. ............