Министерство образования Российской Федерации
Мордовский государственный университет имени Н.П.Огарёва
Медицинский факультет
Кафедра психиатрии и нервных болезней
Зав. кафедрой – заслуженный врач Российской Федерации и республики Мордовия, доктор медицинских наук,
профессор Подсеваткин В.Г.
История болезни
Куратор: студентка 504 а группы
Бакаева А.О.
Проверил:
преподаватель кафедры
психиатрии и нервных болезней
Велячкин Дмитрий Максимович
Саранск 2008 год.
ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ
1. ФИО: ….
2. Возраст: 34 года (26.06.1969 г.р.).
3. Национальность: русский.
4. Профессия и место работы: инвалид II группы.
5. Домашний адрес: ….
6. Близкие родственники:
ü отец – …, 1946 г.р., проживает по тому же адресу;
ü мать –…, 1950 г.р., проживает по тому же адресу.
7. Дата поступления: 14.04.2004 г.
8. Кем направлен: скорая помощь.
9. Диагноз при направлении: Шизофрения, параноидный синдром.
10. Диагноз, установленный куратором:
Шизофрения, параноидная форма, непрерывно-прогредиентное течение. Умеренно выраженный параноидный тип дефекта. Параноидный синдром.
Жалобы больного
Больной предъявляет жалобы на беспокойный сон.
Анамнез жизни больного
(Anamnesis vitae)
Наследственность: Отец, 58 лет, - пенсионер; мать, 54 лет, преподаватель в школе. Родился вторым ребенком. Старший брат здоров, женат, имеет двоих детей. Сам больной холост, детей не имеет. Среди ближайших родственников психических и нервнобольных, психопатических личностей, наркоманов, самоубийц, алкоголиков, страдающих туберкулезом, сифилисом, злокачественными опухолями нет; у матери выкидыши, аборты, мертворождения не отмечает.
Зачатие и внутриутробный период: возраст матери во время зачатия – 19 лет, отца – 23 года. Сведениями о состоянии здоровья обоих родителей на момент зачатия, о протекании беременности у матери не располагает.
Младенческий и дошкольный возраст: Рос и развивался нормально, не отставая от сверстников. В детском коллективе был общительным и подвижным ребенком, стремился к сверстникам. Со стороны матери отмечал строгость, но не деспотичность, детей не били. Заикания, сноговорения и снохождения, страхов, ночного недержания мочи не было.
Период обучения: Окончил 11 классов общеобразовательной средней школы. Был дисциплинирован, прилежен. Успеваемость хорошая. Больше ориентировался в точных науках. Закончил физико – математический факультет МГУ им. Огарева.
Трудовая деятельность, профессия: Работал с 23 лет преподавателем физики в школе. К работе относился ответственно.
Половое развитие и половая жизнь: Половое влечение появилось в 16 лет. Половая жизнь с 20 лет.
Служба в армии: в армии не был.
Социально-бытовые условия: Живет с матерью и отцом в двухкомнатной квартире, материальное положение удовлетворительное.
Перенесённые заболевания: из перенесённых заболеваний отмечает простудные. ............