Московская Медицинская Академия имени И.М.Сеченова Кафедра социальной медицины, экономики и организации здравоохранения Курсовая работа часть2 Москва 1997 г.
    
    Цель работы: на основе изучения здоровья населения и организациимедицинской помощи уметь разработать план мероприятия по становлению деятельности лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) города.
    В городе N проживает 100000 человек, из них в возрасте до 15 лет - 24000, 15-49 лет - 50000, 50 лет и старше - 26000.
    
    
    
    
    Вывод: возрастная структура населения в исследуемом городе стационарного типа с тенденцией к регрессивному, т.к. количество лиц возрастной группировки старше 50 лет на 2% больше количества лиц, относящихся к группе до 15 лет.
    
    Таблица 1
    Сравнительная характеристика показателей деятельности городской объединенной больцины города и больниц области за отчетный период.
    1. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СТАЦИОНАРА. Показатель Методика расчета Городская больница Область Средний сложившийся показатель 1.Обеспеченность койками всего коек х10000/число жителей 140 130-140 2.Среднегодовая занятость койки а) т/о б) х/о проведено больными койко-дней/ число среднегодовых коек 310 370 330 340 3.Средняя длительность пребывания больного в стационаре а)т/о б)х/о проведено больным койко-дней/число выбывших больных 21 11 19-20 13 4. Процент необоснованных поступлений в т/о число больных, прошедших через отделение необосновано/общее число больных, прошедших через отделение х 100% 250х100/3690=6,8% 9.0 5.Процент перевода из т/о 15 12 6.Процент повторных госпитализаций в течение 1 года в т/о 18 15 7.Летальность от острого инфаркта миокарда и инсульта число умерших от ОИМ иОИ/ все случаи госпитализации х 100% 33 35 8.Процент расхождения клинических и патологоанатомических диагногов число не совпавших диагнозов/число умерших 13,3 10 9.Оборот койки а)т/о б)х/о число выбывших больных/число среднегодовых коек а)3690/250х100=14,76 б)3700/110х=33,64 13 10.Потребность населения в коечном фонде а)т/о б)х/о К=АRРхН/Dх100 А-уровень заболеваемости Р-%отбора на койку R-средняя длительность предывания на койке D-зреднегодовая занятость койки Н-численность населения 600х7х20х100/330х100=254,5 380х10х13х100/340х100=145.3 250 110 Выводы: 1. Обеспеченность койками достаточная.
    2. а) Среди причин, снижающих среднегодовую занятость койки в терапевтическом отделении относительно среднего сложившегося показателя наличествуют следующие: 1) имеются недостатки в организации госпитализации и выписки больных,что приводило к значительному простою коек 2) несколько раз за год отделение закрывалось на карантин 3) недостаточно отработана связь поликлиники с врачом стационара, ответственным за госпитализацию и, следовательно, отмечается плохой процент отбора на койку 4) производство текущего ремонта больницы осуществляется строительными организациями в сроки, превышающие установленные 5) количество коек превышает необходимое
    б) Среднегодовая занятость койки в хирургическом отделении превышает средний сложившийся показатель в связи со следующими факторами: 1) увеличением в структуре заболеваемости удельного веса травм, отравлений и патологии органов дыхания 2) учитывая значительный перевес хирургической патологии над остальными видами заболеваний следует отметить недостаточность обеспечения койками 3) в связи с необходимостью постоянного функционирования хирургического отделения в исследуемом году,текущий ремонт не производился, что позволило обеспечить большую среднегодовую занятость койки, превышающую средний сложившийся показатель 4) недостаточное количество хирургических коек 3. ............