Министерство здравоохранения Украины
    Днепропетровская государственная медицинская академия
    
    
    
    
    
    
    Реферат на тему:
    
    
    "Современные взгляды на этиологию, патогенез и диагностику гепатитов"
    
    
    
     Выполнил: студент 6 курса, 2-го мед. ф-та, 6 десятка Ятин В.А.
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    Днепропетровск 2002
    
    
    
    План:
    1. Классификация хронических заболеваний печени
    2. Клинические проявления, особенности течения хронических гепатитов в зависимости от этиологии
    3. Дифференциальная диагностика невирусных и не аутоиммунных болезней печени
    4. Осложнения хронических гепатитов. Печеночная энцефалопатия, портальная гипертензия, цирроз печени
    5. Лечение хронических гепатитов Классификация хронических заболеваний печени Хронические гепатиты (Chronic hepatitis) - длительное воспалительное поражение печени, которое может переходить в более тяжелое заболевание - цирроз, оставаться без изменений или регрессировать под влиянием лечения или спонтанно. Основными критериями для причисления заболевания к хроническому гепатиту является сохранение диффузного воспаления печени более 6 месяцев. В 1994 году на Х конгрессе гастроэнтерологов, проходившем в Лос-Анджелесе, была принята новая классификация хронических заболеваний печени. В ее основу положено четыре основных критерия оценки заболевания: этиология, патогенез, степень активности и стадия заболевания. По этиологическому и патогенетическому критерию выделяют: * хронические вирусные гепатиты * хронический гепатит В * хронический гепатит D * хронический гепатит С * хронический гепатит неустановленной вирусной этиологии * аутоиммунный гепатит 1,2 и 3 типа; * первичный билиарный цирроз * первичный склерозирующий холангит * хронический лекарственный гепатит * хронический криптогенный гепатит (т. е. хроническое заболевание печени с характерными для хронического гепатита морфологическими изменениями при исключении вирусной, аутоиммунной и лекарственной этиологии). В данную классификацию не были включены такие хронические заболевания как алкогольный хронический гепатит, наследственный гепатит (недостаточность альфа-антитрипсина печени, болезнь Вильсона-Коновалова), смешанные гепатиты. Степень активности хронического гепатита. Понятие "степени активности процесса" включает комплекс клинических данных (желтуха, субфебрилитет и др.), уровень активности сывороточных трансаминаз и выраженность воспалительного процесса в печени, которая, прежде всего, устанавливается по результатам морфологического исследования биоптата печени. Степень активности процесса может быть ассоциирована с понятием тяжести процесса. В предыдущей классификации хронических гепатитов (принятой на конгрессе гепатологов в г. ............