Содержание

1.  Определение болезни. История изучения столбняковой инфекции

2.  Морфология возбудителя столбняка, его культуральные, антигенные и биохимические свойства

3.  Патогенез

4.  Эпизоотология

5.  Эпидемиология

6.  Клиническая картина

7.  Лечение

8.  Лабораторная диагностика

9.  Препараты, применяемые для лечения и профилактики столбняка

9.1  Столбнячный анатоксин

9.2  Противостолбнячная антитоксическая сыворотка

9.3  Столбнячный эритроцитарный диагностикум

9.4  Очищенный концентрированный адсорбированный септаанатоксин

10   Профилактика

Список литературы

Приложения

1.  Определение болезни. История изучения столбняковой инфекции

Столбняк [греч. — Tetanus (отверждение); англ. — Lockjaw] — остро протекающая, неконтагиозная (не заразная) раневая токсикоинфекционная болезнь млекопитающих животных, птиц и человека, характеризующаяся повышенной рефлекторной возбудимостью, судорожными тоническими судорогами мышц тела под воздействием токсина возбудителя – тетаноспазмина, приводящие к асфиксии. Особенно характерны спазмы жевательной мускулатуры – так называемые «тризмы» (судорожное сжатие челюстей).

Болезнь известна с древнейших времен. На связь между ранениями и развитием столбняка обратили внимание ещё врачи древнейших цивилизаций Египта, Греции, Индии и Китая. Впервые клиническую картину этой болезни в IV в. до нашей эры описал Гиппократ, у которого от столбняка умер сын. Гиппократ обратил внимание на характерный клинический симптом — ригидность мышц (состояние сильного и длительного сокращения мышц, обусловленное изменением тонуса нервных центров, иннервирующих мышцы). Изучением этого заболевания занимались Гален, Цельс, Аретей, Авиценна, Амбруаз Паре и другие знаменитые врачи древности и средневековья.

Научное изучение столбняка началось во второй половине XIX века. Н. Д. Монастырский (1883) открыл возбудитель. А. Николайер (1884) подробно описал его и экспериментально вызвал болезнь у мелких животных. Чистую культуру микроорганизма выделил в 1887 г. японский микробиолог С. Китадзато, он же в 1890 г. и совместно с немецким бактериологом Э. Берингом создал противостолбнячную сыворотку. В этом же году Фабер обнаружил токсин. В 1923 году французский иммунолог Г. Рамон получил столбнячный анатоксин, который стал применяться для профилактики заболевания.

2.  Морфология возбудителя столбняка, его культуральные, антигенные и биохимические свойства

Морфология возбудителя. Возбудитель столбняка — бактерии группы «Грамположительные палочки и кокки, образующие эндоспоры», семейства Clostridiaceae, рода Клостридии, вида Clostridium tetani. Clostridium tetani - грамположительная палочка, являющаяся облигатным анаэробом (рис. 1). Это подвижная крупная тонкая палочка с закругленными концами длиной 4—8 мкм и шириной 0,3—0,8 мкм, имеющая до 20 длинных жгутиков.

Рис. 1. Clostridium tetani - грамположительная палочка со споровыми образованиями в виде «барабанных палочек» или «теннисных ракеток».

В присутствии кислорода и температуре не ниже 4 °C образует споры. Споры круглые, реже овальные; расположены терминально; их диаметр в 2-3 раза превышает толщину бактерий, вследствие чего спорангий имеет форму теннисной ракетки или барабанной палочки (Рис. ............