Супружеская дезадаптация при паторефлекторной форме первичной сексуальной дисфункции у мужчин Р. И. Рудницкий, Буковинская государственная медицинская академия, г. Черновцы
    Рассмотрены причины, механизмы развития и проявления паторефлекторной формы первичной сексуальной дисфункции у мужчин и супружеской дезадаптации при данной патологии. Предложена программа психотерапевтической коррекции, позволяющая восстановить сексуальное здоровье супружеской пары.
    Первичное расстройство сексуального здоровья представляет собой самостоятельную патологию, т.е. не является следствием какого-либо соматического или психического заболевания и, соответственно, имеет собственную специфическую сексологическую симптоматику [1, 2]. Оно может быть вызвано разными причинами, иметь разное течение и клинические проявления, но главной его характеристикой служит первоначальное поражение только сексуальной сферы, что, естественно, не исключает вовлечения в патологический процесс и других систем организма.
    Одной из довольно часто встречающихся форм первичного сексуального расстройства потенции у мужчин является паторефлекторная его форма. Ее причиной служат ситуационные моменты, которые обусловливают неудачу полового акта, а затем его патологическую умовнорефлекторную фиксацию. В литературе эта форма нарушения сексуального здоровья освещена недостаточно и, как правило, односторонне: не рассматривается нарушение сексуальной функции у жен больных, механизмы развития и проявления вызванной данной патологией у мужчин супружеской дезадаптации [2, 3, 5]. В то же время в настоящее время можно считать общепринятым положение, в соответствии с которым при нарушении сексуальной функции у одного из супругов неизбежно возникает сексуальная дезадаптация супружеской нары, коррекция которой возможна только на основе учета состояния сексуальной сферы у обоих супругов.
    Целью исследования было изучение причин развития паторефлекторной формы сексуальной дисфункции у мужчин, ее течения и проявлений, симптомов сексуального расстройства, возникающего у их жен, а также определение путей психотерапевтической коррекции как самого нарушения потенции у мужчин, так и развивающейся при этом супружеской дезадаптации. Материалы и методы
    Под нашим наблюдением находились 22 супружеских пары, в которых мужья страдали паторефлекторной формой сексуальной дисфункции, обратившиеся в Черновицкую областную психиатрическую больницу. Пациенты были в возрасте от 23 до 31 года, причем мужья и жены входили в одну возрастную группу. Давность сексуальной дисфункции у мужчин составляла от 1 года до 8 лет.
    Использовали клинико-исихопатологический, психологический, социологический и статистический методы исследования. Для всестороннего обследования заполняли специально разработанную карту сексологического обследования супружеской пары. Нарушения сексуального здоровья выявляли путем проведения системно-структурного анализа сексуального здоровья, заполняя структурную решетку нарушения сексуального здоровья супружеской пары по компонентам и нозоформам [2]. Результаты исследований и их обсуждение
    Данные литературы [3-5] и наш собственный клинический опыт дают основание разделить причины неудачного полового акта, в результате патологической фиксации которого развилась паторефлекторная форма сексуальной дисфункции у мужчин, на пять групп.
    К первой группе можно отнести страх быть обнаруженным в непристойной ситуации или боязнь заражения венерическим заболеванием, угрозу разоблачения, установку на свою половую неполноценность вследствие преувеличения патогенности мастурбации, иногда чрезмерную идеализацию молодоженом своей супруги. ............