Травмы половых органов
    В большинстве случаев приходится иметь дело с проявлениями механической травмы, связанной в основном с падением на тупые и острые предметы, ударом, иногда с введением инородных тел во влагалище или уретру (детали авторучек, шпильки, булавки и др.), мастурбацией (см. Онанизм), попытками к половому сношению (коитусу) или изнасилованием, а также с повреждениями половых органов на производстве, при занятиях физической культурой и спортом, в результате дорожно-транспортных происшествий и т. д. Чаще всего повреждаются вульва, промежность, стенки влагалища, половой член, мошонка и её органы; у женщин детородного возраста повреждения в основном связаны с грубой дефлорацией, абортом и родами.
    Травмы половых органов женщины, в основном, включают повреждения вульвы, разрывы девственной плевы, промежности, влагалища, шейки матки и травму матки.
    Повреждения вульвы с образованием гематомы часто возникают после родов, реже при ударе, падении на тупой предмет. Отмечается боль, напряжение, затруднение при ходьбе. Лечение в основном консервативное (постельный режим, холод, кровоостанавливающие средства и др.), в дальнейшем рассасывающая терапия. При нарастании или нагноении гематомы необходима госпитализация. Повреждения клитора обычно происходят в результате бытовой травмы или при родах и сопровождаются сильными кровотечениями, иногда опасными для жизни. На промежности и в области половых губ возникает отёк и гематома, в некоторых случаях при инфицировании раны повышается температура, появляются бледность, холодный пот, могут отмечаться кровь в моче, боли при мочеиспускании, непроизвольное отхождение газов и кала. На область наружных половых органов накладывается стерильная давящая повязка, пузырь со льдом. Лечение заключается в ушивании слизистой оболочки над клитором.
    Разрывы девственной плевы вне полового акта, как правило, не доходят до основания плевы, располагаются близко к промежности, кзади по направлению к ладьевидной ямке, где естественных выемок почти никогда не бывает. Обычно сопровождаются незначительной болью и быстро прекращающимся кровотечением; заживление наступает на 7 - 10-й день, осложнения крайне редки. Повреждения тканей промежности, влагалища и шейки матки часто возникают во время родов. Могут наблюдаться в виде поверхностных ссадин и трещин, нередко разрывов.
    Возникновению разрывов промежности, которые чаще имеют место у первородящих женщин, способствуют недостаточная эластичность (ригидность) тканей у первородящих старше 30 лет, рубцы после предшествующих родов, особенности строения (высокая промежность), а также крупный плод, чрезмерно плотные кости черепа плода при переношенной беременности, применение акушерских щипцов и др. Разрывы влагалища возникают при недостаточной растяжимости его стенок, узком влагалище, крупной головке плода, быстром или затяжном течении родов; могут быть продолжением разрыва промежности. Разрывы влагалища и промежности предрасполагают к возникновению опущения и выпадения половых органов, особенно опасны невосстановленные повреждения или разрывы, ушивание которых произведено технически неверно.
    Разрывы шейки матки чаще наблюдаются во время родов в виде неглубоких надрывов её краев и не сопровождаются кровотечением. ............