Острые респираторные вирусные инфекции
Острые респираторные вирусные инфекции - большая группа заболеваний, которые очень широко распространены. В этой группе выделяются аденовирусная, парагриппозная, риновирусная и сиицитиально-вирусная инфекции. Во всех случаях возбудитель передается от больного человека воздушно - капельным путем. Аденовирусная инфекция допускает заражение через инфицированные пищу и предметы.
При аденовирусной инфекции инкубационный период длится 5—6 дней. Основными клиническими формами являются фаринго-конъюнктивальная лихорадка, катар дыхательных путей и пневмония.
Фаринго-конъюнктивальная лихорадка начинается остро или постепенно. Температура повышается до 38— 39° С. Нередко, особенно у детей раннего возраста, в начале болезни наблюдается рвота. Как правило, появляется насморк, бронхит или трахеобронхит, фарингит, конъюнктивит. Иногда присоединяются астматический синдром и ларингит.
Зев и глотка у больных красные, миндалины несколько увеличены. Частым симптомом служит увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. У детей раннего возраста нередко бывает жидкий стул, иногда с примесью слизи.
Конъюнктивит появляется рано - с 1-го, чаще со 2 - 3-го дня болезни. Вначале он бывает односторонним, позже может поражаться и второй глаз. Конъюнктива выглядит покрасневшей, набухшей и зернистой. Выделяется необильный серозно - слизистый или серозно - гнойный секрет. Через 1-3 дня на конъюнктиве век могут появляться нежные пленчатые налеты белого и серовато - белого цвета. Часто отекают веки.
Повышенная температура держится от 5 до 10 дней. У некоторых она может вновь повышаться через несколько суток. Бывает и третья температурная волна. Насморк продолжается долго. Явления конъюнктивита исчезают медленно, иногда только на 10 - 14-й день.
Аденовирусный катар дыхательных путей встречается наиболее часто. Это самая легкая форма болезни. Температура держится от 3 до 5 дней. Обычно появляется насморк, бронхит, припухание шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Вначале бывает рвота, в течение нескольких дней отмечается учащенный жидкий стул. В дальнейшем болезнь может превратиться в фаринго - конъюнктивальную лихорадку или осложниться пневмонией.
Пневмония - наиболее тяжелая форма аденовирусной инфекции. Часто она сочетается с симптомами первых двух форм болезни. Пневмония, особенно у детей грудного возраста, принимает затяжное течение, может рецидивировать.
Парагриппозная инфекция очень похожа на грипп, но интоксикация выражена слабее, а течение более легкое. Наиболее часто болезнь проявляется насморком, ларингитом, трахеобронхитом. Нередко возникает круп: внезапно появляется грубый «лающий» кашель, голос охрипает, ребенку становится трудно дышать. Увлажнение воздуха помогает только частично. Поэтому при крупе ребенку требуется неотложная медицинская помощь.
При риновирусной инфекции инкубационный период длится от 1 до 3 дней. Из носа появляются обильные водянистые выделения, ребенок то и дело чихает. В дальнейшем выделения становятся более вязкими, слизистыми или слизисто - гнойными. Обоняние может утрачиваться полностью или только ослабевать. Многие больные кашляют из-за возникновения трахеита или трахеобронхита. ............
