Взгляд на введение обязательного медицинского страхования В.В. Бородина, преподаватель бухгалтерского учета и аудита в ИППК
    Публикуется в порядке дискуссии.
    Как известно, право на охрану здоровья граждан Российской Федерации определено Конституцией РФ (ст. 39). Это право имеют все граждане нашей страны (работающие и неработающие). При этом граждане всегда были уверены, что, что бы с их здоровьем ни случилось, государство позаботится о них через систему государственного здравоохранения.
    Система государственного здравоохранения была несложной и достаточно стабильной. Как и любая другая система, она развивалась, совершенствовалась и, как казалось, в основном всех устраивала. Главным было то, что лечили всегда и везде бесплатно! Да, скажут скептики, была кое-где неофициальная плата. Но это же неофициальная плата, которая име-новалась вознаграждением.
    С 1993 г. в нашей стране появилась модель здравоохранения, которая со слов исполнительного директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования В.В. Гришина "предполагает целевой характер накопления и расходования финансовых средств на охрану здоровья и медицинского обслуживания населения, придает финансированию здра-воохранения смешанный бюджетно-соцстраховский характер". Таким об-разом, появилась страховая система здравоохранения, при которой сред-ства на здравоохранение формируются за счет отчислений предприятий, учреждений, организаций всех форм собственности, а также взносов ин-дивидуальных предпринимателей.
    Новая страховая система здравоохранения - это сложная структура, имеющая:
    свои собственные фонды (федеральный и территориальные);
    отлаженную форму финансирования в виде платежей (работода-тели ежемесячно направляют 3,6% от фонда оплаты труда в Фонд обязательного медицинского страхования);
    порядок подчиненности.
    В некоторых публикациях новая система здравоохранения именуется "моделью бюджетно-страховой медицины". Сутью этой системы (модели) является создание медицинского страхования, которого в период плано-вой экономики не существовало.
    При этом различают обязательное и добровольное медицинское страхо-вание. Обязательное медицинское страхование осуществляется не только работодателями, но и государством. Добровольное медицинское страхование является одним из видов финансово-коммерческой дея-тельности - так трактуют его авторы ряда публикаций. Понятие "добро-вольное медицинское страхование" говорит само за себя: вам нужно - страхуйтесь, и как при любом страховании - платите деньги.
    При изучении материалов, связанных с введением в нашей стране обязательного медицинского страхования, обращают на себя внимание на следующие моменты:
    Прежде всего - нужна ли вообще система обязательного медицин-ского страхования в нашей стране?
    Опыт других стран в этом плане разный, и Россия не похожа на другие страны, так что ссылки на практику внедрения этой системы за рубежом неубедительны.
    При сохранении государственной системы здравоохранения (прежней или усовершенствованной) можно было бы ввести для всех работодате-лей т.н. медицинский налог в бюджет государства. ............