Часть полного текста документа:Заболевания молочной железы (Маститы, рак, мастопатии) I. Вопросы, которые необходимо изучить Анатомофизиологические данные о молочной железе. Понятие о мастите, частота. Причины острого мастита, пути проникновения инфекции. Классификация острого мастита по локализаций и характеру процесса. Клиника мастита по стадиям течения. Дифференциальная диагностика. Профилактика острых маститов. Консервативное лечение острого мастита. Показания к операции, вид обезболивания, характер разрезов, дренирование. Хронические маститы. Рак молочной железы, его частота. Этиологические факторы рака молочной железы. Патанатомические формы рака молочной железы (макроскопические и микроскопические), локализация. Пути метастазирования, регионарные и отдаленные метастазы. Международная классификация. Клиническая картина рака молочной железы (характер опухоли, симптомы "площадки", "лимонной корочки", "умбиликации", втяжения, фиксации, смещения соска, наличие метастазов). Формы клинического течения рака - инфильтрирующая, отечная, лимфангоитическая, маститоподобная, рожеподобная, язвенная, панцирный рак, раковая экзема (болезнь Педжета), метастическая, рак добавочной железы. Факторы, отягощающие течение, ускоряющие рост. Дополнительные методы исследования. Профилактика рака молочной железы. Виды лечения рака молочной железы (хирургический, лучевой, химиотерапевтический, гормональный). Виды оперативных вмешательств (радикальная мастэктомия по Холстеду и Патею, мастэктомия, ампутация молочной железы). Лечение рака молочной железы по стадиям. Отдаленные результаты лечения. Понятие о дисгормональных мастопатиях, их причины, классификация. Фиброаденомы, их клиника и лечение. Диффузные мастопатии, их виды, симптомы, способы лечения. II. Литература Авербах М. М. Рак молочной железы.Москва, 1958. Брускин Я. М. Дисгормональные заболевания молочной железы. Москва, 1962. Вишневский Ф. И. Рак молочной железы. Москва, 1966. Многотомное руководство по хирургии. Москва, 1958. Петерсон Б. Я.(ред.) Справочник по онкологии. Москва, 1974. Ратнер Л. М. Ошибки в диагностике и лечении рака молочной железы. Москва, 1951. III. Особенности обследования больной с заболеванием молочной железы Опрос 1) Жалобы на боли в молочной железе, покраснение, припухлость, выделения из соска и их характер, изменение конфигурации железы и соска (втянутость), появление болей, их связь с предменструальным периодом, лактацией. 2) Предшествующие заболеванию молочной железы моменты - роды, кормление грудью, характер и сроки подготовки сосков в период беременности, перенесенные заболевания (мастопатии, фиброаденомы). 3) Предрасполагающие моменты (застой молока, плоские соски, трещины соска - при маститах; начало менструаций, их характер, половая жизнь, количество родов, абортов, выкидышей, кормление грудью, заболевания женской половой сферы, подобные заболевания у родственников, травмы грудной железы). ............ |