ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ.
    
    Фамилия Имя Отчество:
    Возраст: 6 лет 8 месяцев (родилась 25.08.93).
    Пол: женский.
    Домашний адрес:
    Дата поступления в стационар: 25.04.00 14-45
    Диагноз при поступлении: Хр. пиелонефрит.
    Клинический диагноз: Хронический двухсторонний пиелонефрит в стадии обострения.
    Сопутствующий: Катаральная ангина. Хр. гастрит. Гипотрофия I степени.
     ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ:
    
    При поступлении жаловалась на слабость, подъем температуры до 41 0С; частое, болезненное мочеиспускание; боли в правом боку и горле.
     ANAMNESIS MORBI:
    
    Болеет 5-е сутки. Заболевание началось с болей в правом боку и болезненного мочеиспускания. К вечеру отмечалось повышение температуры тела до 39 0С. К врачу обратились в тот же день, но мама отказалась от госпитализации и лечила ребёнка дома (5-НОК, почечный сбор). Повторно обратилась к врачу 25.04.00 после подъёма температуры до 41 0С. Девочка была направлена в ДСО, откуда была переведена в РЦИБ из-за контакта с больным эпидемическим паротитом.
    Заболевание связывает с переохлаждением в бассейне.
     ANAMNESIS VITAE:
    
    Девочка родилась от первой беременности. Во время беременности отмечался ранний токсикоз (тошнота, упорная рвота), по поводу которого мать находилась на лечении в стационаре. Во второй половине беременности была угроза выкидыша, по поводу чего также находилась на стационарном лечении. Родоразрешение путём кесарева сечения. Вес девочки при рождении 3400 г, рост - 53 см. Отпадение пуповины и заживление пупочной ранки в срок.
    Девочка находилась на искусственном вскармливании (смеси "Малютка", "Малыш"). Питание ребенка калорийное, разнообразное. Фиксировать предметы глазами начала в 1 мес. Стала узнавать мать в 2,5 месяца. Сидеть начала в 6 месяцев, стоять в 9 месяцев, самостоятельно ходить в 1 год. В 5 месяцев появился первый зуб, к году зубов стало 8. В 3 месяца начала произносить отдельные гласные буквы, а в 8 месяцев сказала первое слово "мама". Умственно и физически после первого года жизни росла и развивалась нормально, не отставая от своих сверстников. Признаки рахита и экссудативного диатеза не наблюдались.
    Перенесённые заболевания: в 1999 г был выставлен диагноз хр. гастрит. Редкие ОРЗ.
    Прививки: Привита по возрасту. Побочных действий прививок не отмечалось.
    Здоровье членов семьи: Мать 28 лет, здорова, отец 30 лет, здоров.
    Аллергоанамнез: не отягощён.
    Материально-бытовые условия семьи хорошие.
    Контакт с инфекционными больными: имела контакт с больным эпидемическим паротитом. В детском садике по этому поводу объявлен карантин.
    
    
    АНТРОПОМЕТРИЯ:
     Рост - 120 см Вес - 20 кг 400 г Окружность головы - 53 см Окружность груди - 60 см Окружность голени - 23 см Окружность бедра - 28 см Окружность плеча - 16 см
    Возраст - 7 лет, 8 месяцев.
    Среднее значение роста для данного возраста рассчитывается по формуле: в 8 лет - 130 см, на каждый недостающий год отнять по 7 сантиметров, на каждый последующий год прибавить 5 сантиметров. ............