Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского

Кафедра наркологии и психиатрии СГМУ

Курсовая работа

"Когнитивные нарушения при деменциях различной этиологии"

Выполнил: студент 3-го курса, 1группы

факультета клинической психологии

очной формы обучения

О.С. Кежаев

Саратов, 2010

План

Введение

1. Теоретическая часть

1.1 Общее представление о деменции

1.1.1 Деменция как нарушение функций центральной нервной системы

1.1.2 Обследование больных с деменцией

1.2 Болезнь Альцгеймера

1.2.1 Независимые факторы риска болезни Альцгеймера

1.2.2 Устраняемые факторы болезни Альцгеймера

1.2.3 Симптомы болезни Альцгеймера

1.2.4 Когнитивные расстройства при болезни Альцгеймера

1.3 Сосудистая деменция

1.3.1 Сосудистая деменция: факторы риска

1.3.2 Сосудистая деменция: симптомы

2. Практическая часть

2.1 Разбор больной с деменцией Альцгеймеровского типа

2.1.1 Данные истории болезни

2.1.2 Данные нейропсихологического исследования

2.2 Разбор больной с сосудистой деменцией

Заключение

Библиографический список

Приложение к курсовой работе

Введение

Деменция – диффузное нарушение психических функций в результате органического поражения мозга, проявляющееся первичными нарушениями мышления и памяти и вторичными эмоциональными и поведенческими расстройствами. О деменции говорит в тех случаях, когда нарушения памяти и других когнитивных функций выражены настолько, что препятствуют осуществлению профессиональной и социальной деятельности в прежнем объеме и качестве. В том случае, если у человека имеют место нарушения памяти, мышления или других высших психических функций, но они не препятствуют профессиональной деятельности и/или не вызывают дезадаптации пациента в быту, говорят о когнитивных нарушениях (когнитивном снижении).

Различают несколько видов деменции: болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция ("подкорковая" деменция, субкортикальная артериосклеротическая энцефалопатия), смешанная деменция, алкогольная деменция и др. В 1990 г. деменция занимала восьмое место среди причин смертности в развитых странах мира. А всего в том же 1990 г. в мире насчитывалось около 15 млн больных деменцией, 2/3 из которых приходилось на развивающиеся страны. К 2020 г. прогнозируется увеличение числа таких пациентов в 2 раза. Установлено, что наличие деменции не только снижает адаптацию больного в обществе, но и примерно в 2,5 раза увеличивает смертность пожилых пациентов по сравнению с лицами без деменции. Этот факт связывают с крайне низкой приверженностью больных деменцией к лечению. В силу снижения критики такие пациенты не в состоянии адекватно оценить тяжесть своего заболевания. Кроме того, снижение памяти – основной диагностический критерий деменции – приводит к тому, что эти больные забывают принимать медикаменты.

Проблема деменции имеет и большое экономического значение. Установлено, что стоимость лечения таких пациентов возрастает в 10 раз и более раз по сравнению с больными с сохраненной когнитивной функцией.

Актуальность проблемы деменций объясняется частотой диагностики данного заболевания, длительным и инвалидизирующим течением болезни и большими экономическими затратами на лечение и уход за больными, которые на определенном этапе болезни требуют пожизненного помещения в учреждения для пациентов с хроническим течением заболевания. ............