Кроссгендерный образ жизни
    
    Некоторые люди, переодеваясь в одежду противоположного пола, играют соответствующую гендерную роль на протяжении нескольких дней и даже месяцев, в зависимости от обстоятельств их жизни, и зачастую ощущают себя при этом вполне комфортно (Pauly, 1990; Levine, 1993). Индивиды с трансгендерной ориентацией могут вести двойную жизнь, время от времени возвращаясь к идентичности, соответствующей их анатомической половой принадлежности.
    Любопытным примером трансгендерной ориентации является история английского писателя Уильяма Шарпа (1855-1905). На протяжении нескольких лет он создавал образ некоей женщины, которую окрестил Фионой Мак-Лиод. Постепенно личность Фионы, которая зарекомендовала себя в качестве ведущей писательницы шотландского кельтского литературного течения, возобладала над его изначальной личностью. К концу жизни от прежней мужской идентичности Уильяма Шарпа мало что осталось (Bullough & Bullough, 1993).
    Уровень интенсивности кроссгендерного поведения зачастую соответствует степени неудовлетворенности лиц с кроссгендерной ориентацией переживаниями, связанными с анатомическим строением их тела. Некоторые люди с кроссгендерной ориентацией не ощущают никакого дискомфорта в связи со своим телом и вполне довольствуются переодеванием и подражанием манерам лиц противоположного пола. Однако ярко выраженные транссексуалы испытывают отвращение к своему телу, которого бывает достаточно для того, чтобы принять решение об искусственном изменении пола, данного им от рождения.
    
    Транссексуализм и изменение пола
    Транссексуалы, которые ощущают себя заложниками чуждого им тела и желают изменить свой пол, зачастую бывают людьми несчастными, склонными к депрессии и суицидным мыслям. При помощи одной только психотерапии помочь им едва ли возможно, однако этим людям все же необходимо разрешить свои внутренние конфликты и окончательно определить свою гендерную идентичность (Stermac et al., 1991; Money, 1994). Одним из видов реабилитации транссексуалов является гормональная терапия и изменение внешности хирургическим путем в соответствии с анатомическими особенностями лиц противоположного пола. Неудивительно, что процесс искусственного изменения пола сопряжен с определенными медицинскими и этическими проблемами. Серьезной проблемой является даже постановка точного диагноза транссексуализма, поскольку с похожими жалобами к терапевту могут обратиться испытавшие разочарование гей или лесбиянка, человек с кроссгендерной ориентацией, способный впоследствии пожалеть о непродуманном решении, или индивид, страдающий серьезным расстройством личности, например шизофренией (Bodlund & Kull-gren, 1996;McConaghy, 1993). Согласно результатам исследований транссексуалов в процессе изменения пола, большинство из них не страдают другими серьезными психическими отклонениями (Cole etal., 1997).
    После постановки диагноза транссексуальности человек должен быть готов к тому, что стоимость предлагаемых ему медицинских услуг окажется весьма высокой, порядка 30 000 долларов и выше. Компании, занимающиеся медицинским страхованием, в большинстве случаев считают подобные медицинские расходы необязательными, а саму процедуру - косметической, и поэтому отказываются оплачивать счета подобных пациентов. ............