Министерство образования Российской Федерации
Пензенский Государственный Университет
Медицинский Институт
Кафедра Хирургии
Зав. кафедрой д.м.н., -------------------
Реферат
на тему:
«Ожоги и поражения электрическим током»
Выполнила: студентка V курса ----------
Проверил: к.м.н., доцент -------------
Пенза 2008
План
1. Ожоги
2. Первая помощь
3. Лечение в отделении неотложной помощи
4. Амбулаторное лечение
5. Химические ожоги
6. Поражения электрическим током
Литература
1. ОЖОГИ
В США ежегодно около 2 млн человек получают лечение по поводу ожоговой травмы. Из них 100 000 имеют жизнеугрожающие ожоговые повреждения, требующие стационарного лечения, и 20 000 погибают либо непосредственно в результате ожога, либо вследствие его осложнений. Гибель людей во время пожаров, число которых ежегодно составляет 750 000, происходит вследствие ингаляционных повреждений или в результате непосредственного воздействия огня (57 %).
Ожоги вследствие действия жара или пламени часто ассоциируются с неизбежным возгоранием одежды. Использование дров в каминах или печах, а также керосиновых нагревателей для обогрева жилища способствует росту частоты пожаров и сопутствующих ожоговых травм. С целью контроля ситуации в некоторых штатах был принят закон об обязательной установке во всех домовладениях детекторов дыма, а некоторые местные власти объявили незаконным использование керосиновых нагревателей.
Патофизиология
Ожог является следствием воздействия высокой температуры на кожу и подлежащие ткани. В зависимости от глубины поражения тканей выделяют три степени ожогов. При ожогах III степени кожа поражается на всю толщину, что обычно требует кожной пластики. При ожогах I и II степени поражаются не все слои кожи и заживление происходит без хирургического вмешательства. Однако в случае инфицирования ожога II степени возможно его углубление до III степени из-за прогрессирования некроза тканей. Ожоги классифицируются также по причине, локализации, площади поражения, возрасту пострадавших и наличию осложняющих факторов (например, хронического заболевания, другой травмы).
Из всех этих факторов наиболее важными в отношении влияния на заболеваемость и смертность являются возраст пострадавшего и распространенность поражения, особенно при ожоге III степени. Американской ассоциацией по лечению ожогов разработана классификация ожоговых поражений (табл. 1).
Классификация тяжести ожоговых поражений
Обширный ожог
25 % поверхности тела (или более)
Поражение функционально важных областей кистей, лица, стоп или
промежности
Поражение электричеством
Ингаляционные повреждения
Сопутствующие повреждения
Тяжелые предшествующие заболевания
Умеренный ожог
От 15 до 25 % поверхности тела
Нет осложнений или поражения кистей, лица, стоп или промежности Отсутствие поражения электричеством, ингаляционных и сопутствующих повреждений или тяжелого предшествующего заболевания
Небольшой ожог
15 % поверхности тела (или менее)
Отсутствие поражения лица, кистей, стоп или промежности Отсутствие поражения электричеством, ингаляционных повреждений, тяжелого предшествующего заболевания или осложнений.
Площадь ожога у взрослых определяют, используя "правило девятки". ............
