Зміст
Вступ
1. Роль цитохромів Р450 в біотрансформації ліків
2. Генетичний поліморфізм цитохромів P450
3. Поняття лікарської взаємодії
4. Субстрати, інгібітори та індуктори окремих представників родини CYP450
5. Методи діагностики активності ферментів біотрансформації
6. Вплив полімормізму окремих ферментів родини CYP450 на медикаментозне лікування
Висновки
Список використаної літератури
Вступ У прегеномну еру існувала гіпотеза, що частота генетичної варіації - це надзвичайна річ, яка може вплинути на незначну кількість ліків. Про це свідчили окремі спостереження за незвичайними відповідями хворих на загальноприйняті дози препаратів. До них слід віднести наступні приклади: тривала нервово м'язова блокада, яка з'являється при застосуванні звичайних доз сукцинілхоліну, нейротоксичність при лікуванні ізоніфзидом. і methemoglobinemia при дефіциті дегідрогенази (G6PD) глюкози-6-фосфату. що були виявлені в першій половині 20-го сторіччя.
У 1970-х і 1980-х гідроксилювання дебрісоквіну і надмірний гіпотензивний ефекти від цього препарату були пов'язані з аутосимним дефіцитом цитохрому 2D6 (CYP2D6). Починаючи з пояснення молекулярної основи поліморфізму в CYP2D6. були виявлені молекулярні основи інших моногенних мутацій.
Далі було зрозуміло, що різні наслідки біотрансформації в значній мірі обумовлені саме відмінностями в активності генів, що кодують ферменти обміну ліків.
1. Роль цитохромів Р450 в біотрансформації ліків На біотрансформацію припадає значний відсоток елімінації ліків:
· елімінація нирками у незміненому вигляді - 25%;
· метаболізм за допомогою CYP3A4 - 30%;
· CYP2D6 - 20%;
· CYP2C9/19 - 10%;
· глюкуронізація - 10%;
· інші варіанти - 5%.
Ферменті системи окислювального метаболізму наявні практично у всіх живих організмів, крім анаеробів. Суперродина CYP450 належить до гемвмісних білків-ферментів, які для функціонування потребують наявності молекулярного кисню та НАДФ:
Л3+ О2 + НАДФ + Н+ = метаболіт + Н2О + НАДФ
Цитохроми експресуються у багатьох тканинах - переважно печінці, епітелії кишечника, нирках, легенях, мозку. Локалізуються внутрішньоклітинно у гладенькому ендоплазматичному ретикулумі, в його мікросомальній фракції, тому їх ще називають мікросомальними ферментами (мікросомальна окислювальна системи - МОС) або оксидазами змішаного типу. На сьогодні відомо будову понад 150 ферментів CYP 450, причому різні ізоферменти кодуються різними генами.
Швидкість біотрансформації препаратів системою оксидаз змішаного типу визначається:
· концентрацією цитохрому Р450;
· кількістю різних форм цитохрому та їх спорідненістю до субстрату;
· концентрацією С-редуктази;
· швидкістю відновлення комплексу «препарат-цитохром Р450»;
· конкурування екзогенних та ендогенних субстратів між собою.
Номенклатура: CYPЗА4 - СУ - цитохром (цитоплазма + світло), Р - пігмент, 450 - хвиля поглинання, 3 - родина. ............
