Рождение ребенка. Психологическое сопровождение родовспоможения
Любая нормально протекающая беременность рано или поздно, а лучше в оптимальный срок, заканчивается. Самый естественный и предсказуемый вариант ее завершения - роды. Рождение ребенка самый значимый, но в тоже время пугающий этап в жизни женщины. Однако необходимо помнить, что это совершенно нормальный и естественный для здоровой женщины процесс. Который, в большинстве случаев, протекает под наблюдением и при необходимости с оказанием своевременной помощи опытных специалистов. Которые за свою профессиональную деятельность приняли не одни роды и знают, как действовать и что предпринять при возникновении осложнений.
Течение родов принято разделять на три стадии (этапа):
-первая стадия родов — период раскрытия;
-вторая стадия родов — период изгнания;
-третья стадия родов — последовый период.
Период раскрытия начинается с первыми регулярными схватками и заканчивается полным раскрытием наружного зева шейки матки.
Период изгнания начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается вместе с рождением ребенка.
Последовый период начинается с момента рождения ребенка и заканчивается изгнанием последа.
Период раскрытия
К окончанию беременности и ближе к началу родов матка и уже достаточно выросший плод занимают практически всю брюшную полость, оказывая давление на все близлежащие органы. Происходит значительное растяжение брюшной стенки, живот выпячивается и иногда выглядит очень огромным. Плод уже вырос и полностью сформировался для появления на свет. Ему уже тесно в матке, питания для дальнейшего роста и увеличения массы уже не достаточно, да и расти особо некуда - приходит пора рождения. Плод начинает выделять специфические гормоны, которые провоцируют ответную реакцию организма матери, что в итоге приводит к началу родовой деятельности. К этому моменту ребенок уже занимает нужное положение - головкой вниз и опускается ко входу в таз, теперь все зависит от матери.
На то, что роды начались указывают такие признаки, как:
· сильные схватки,
· излитие околоплодных вод
· выпадение слизистой пробки, которая закрывала отверстие в шейки матки во время беременности.
Начинается первая стадия родов, в течение которой шейка матки должна расшириться и разгладится, чтобы плод смог пройти через нее и не повредить.
Чтобы роды смогли начаться, матка должна изменить свою форму, чтобы ребенок мог пройти сквозь ее шейку, которая в обычном состоянии и во время беременности плотно сомкнута. Верхняя часть матки начинает сокращаться, как бы натягивая нижнюю ее часть и шейку, самую узкую ее часть, вверх, на головку малыша.
Первая стадия родов у первородящих женщин длится обычно около 8 часов. Тем женщинам, у кого уже были дети, на этот процесс требуется 4-5 часов.
Этот период сопровождается болезненными схватками. Продолжительность, частота и болезненность которых нарастает с развитием родовой деятельности. Сокращения матки и некоторых мышц (схватки) необходимы для раскрытия матки, они приводят к увеличению внутриматочного давление, которое как бы выталкивает по родовым путям плод и послед.
До завершения расширения, схватки происходят через каждые 3-5 минут и длятся в течение 40-90 секунд. ............