ЯРОСЛАВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
КАФЕДРА ПСИХИАТРИИ, ПСИХОТЕРАПИИ и МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
Заведующий кафедрой: профессор Е.А. Григорьева
Преподаватель: ассистент А.С. Рицков
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:
Основной: Шизофрения, параноидный тип. Эпизодическое течение с нарастающим дефектом
Куратор: студентка лечебного факультета
5 курса 23 группы Ушакова П.А.
ЯРОСЛАВЛЬ, 2010
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
Диагноз клинический:
Основной: Шизофрения, параноидный тип. Эпизодическое течение, с нарастающим дефектом.
Осложнения: нет.
Сопутствующие: нет.
Диагноз заключительный:
Основной: Шизофрения, параноидный тип. Эпизодическое течение, с нарастающим дефектом.
Осложнения: нет.
Сопутствующие: нет.
Больной доставлен в сопровождении матери.
ЖАЛОБЫ
На момент курации активных жалоб не предъявлял.
ИСТОРИЯ ЖИЗНИ
История жизни собрана на основе данных, полученных из истории болезни. Родился в Ярославле. Семья полная, от первой беременности, первых родов, роды срочные, есть брат-близнец и сестра. Родственников, страдающих психическими заболеваниями, эпилепсией, алкоголизмом не было. По данным медицинской документации мать пациента подозрительная и недоверчивая. Так при первичном поступлении, считала переживания сына реальными и заявляла, что его «преследует мафия и надо крепче запирать двери больницы». Раннее развитие без патологии. В детстве в развитии не отставал: Удерживание головы, сидение, стояние, ходьба, появление речи и навыков опрятности в срок. Аппетит нормальный. Сон нормальный, сноговорение и снохождение отсутствует. Навыки самообслуживания развивались во время. В детстве игровая активность достаточна, наблюдалось своевременное появление ролевых и сюжетных игр. Преморбидно по характеру: тихий, замкнутый, всегда исполняющий волю родителей. Стойких интересов ни к чему не проявлял, отличался скрытностью – предпочитал одиночество. Со сверстниками общался по необходимости. В школе учился удовлетворительно, по настоянию матери после окончания 9 классов средней школы поступил в ПТУ на повара. Закончил его. Работал по специальности на судостроительном заводе. Каких-либо странностей в поведении сына не замечали. Женат не был. Употребление психоактивных веществ и злоупотреблением алкоголем отрицает. Из перенесенных заболеваний отмечает простудные, травмы головы отрицает, 10.02.99 закрытый неосложненный перелом хирургической шейки левого плеча со смещением.. На учете у нарколога ранее не состоял. В Российской армии не проходил. О развитии в сексуальной сфере больной сообщил, что когда учился в техникуме, имел гомосексуальную связь с однокурсником. Вредных привычек нет. Алкоголь употребляет крайне редко.
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
Впервые заболевание выявлено с августа 1995 года, тогда и проходил лечение в стационаре ЯОКПБ 10.08.95-05.10.95г. Два дня перед поступлением неожиданно для родителей пропал из дома. Не вышел на работу, перед исчезновением пришел домой весь взволнованный. По словам больного, около месяца назад перед поступлением появились мысли о том, что он болен СПИДом, читал по этому вопросу публикации, видел у себя признаки болезни «как будто бы под кожей гной». ............
