Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко Росздрава».

Кафедра управления и организации сестринским делом

КУРСОВАЯ РАБОТА

ПО ДИСЦИПЛИНЕ СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ГЕРИАРТРИИ

ТЕМА

«СТАРЕНИЕ И БОЛЕЗНИ ОПОРНО – ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА. ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ И СЕСТРИНСКОЙ СЛУЖБЫ»

Воронеж, 2010г.

Введение

Возрастные изменения костей и суставов, довольно характерные для старческого человека, определяются достаточно четко у многих людей уже в среднем возрасте. Они начинают развиваться медленно уже в пятом десятилетии, а нередко в возрасте 35-40 лет. К 60 годам выраженные изменения в костно-суставном аппарате и в первую очередь в позвоночнике наблюдаются практически у всех людей. С 50 лет начинается старческое уменьшение роста, причиной которого являются уменьшение высоты позвонков, межпозвоночных дисков, изменения физиологических искривлений позвоночника с усилением кривизны грудного (кифоз) и шейного (лордоз) отделов. Изменяются также угол между шейкой и телом бедренных костей, толщина суставных хрящей в конечностях.

Остеопороз - обычный процесс, развивающийся в костях по мере старения человека. В пожилом и особенно старческом возрасте часто наблюдается остеопороз большинства костей скелета. У стариков в костях резко снижено содержание воды, уменьшена их эластичность, в результате чего они хрупкие и ломкие, легко деформируются. У женщин процесс остеопороза начинается обычно раньше и по мере старения выражен больше, чему мужчин. При выраженном остеопорозе изменяется форма позвонков, которые под влиянием обычной компрессии, обусловленной действием мышц спины и массы расположенного выше отдела позвоночника, приобретают форму клиньев, направленных в грудном отделе вершиной вперед (развивается кифоз), в поясничном отделе - вершиной назад (развивается лордоз). Остеопороз позвонков может быть причиной компрессионных переломов позвонков даже при небольших перегрузках.

Особенно часто подвергаются остеопорозу шейка, большой и малый вертелы бедренной кости. Резкие анатомические изменения обусловливают повышенную склонность к переломам в области шейки бедренной кости, нередко даже при незначительных нагрузках, в ряде случаев просто под воздействием массы тела. Сенильный остеопороз наблюдается также в области верхней части (метафиз) плечевой и нижней части лучевой костей, мыщелков большеберцовой кости, тазовых костей. Остеопороз (ОП) - системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и нарушением микроархитекторики костной ткани, что ведет к повышенной хрупкости костей с последующим увеличением риска их переломов.

Современные подходы к профилактике остеопороза

Помимо наиболее распространенного ОП, развивающегося у женщин в постменопаузе, в настоящее время в цивилизованных странах в связи с растущей продолжительностью жизни все большее распространение приобретает старческий, или сенильный, ОП, а также вторичный, обусловленный различными заболеваниями (эндокринная патология, ревматические болезни, заболевания желудочно-кишечного тракта и пр.) или длительным приемом лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидов, цитостатиков или противосудорожных средств). ............