На правах рукописи
    НГУЕН ЗУЙ ФОНГ
    
    
    СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИКО - ЛАБОРАТОРНАЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ОСОБЕННОСТИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ В и С У ЛИЦ ФЕРТИЛЬНОГО ВОЗРАСТА во ВЬЕТНАМЕ
    
    
    14. 00. 10 - инфекционные болезни
    Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
    Санкт-Петербург 1997
    Работа выполнена в Санкт-Петербургской Государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова.
    Научные руководители :
    академик МАНЭБ, доктор медицинских наук, профессор В. В. Нечаев
    доктор медицинских наук, профессор Т. В. Сологуб
    Научный консультант :
    доктор медицинских наук С. Л. Мукомолов
    Официальные оппоненты :
    доктор медицинских наук, профессор Л. И. Шляхтенко
    доктор медицинских наук, профессор В.А. Постовит
    Ведущая организация :
    Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
    Зашита диссертации состоится " " 1997 г. в часов на заседании диссертационного совета Санкт-Петербургской Государственной Медицинской Академии им. И. И. Мечникова ( 195067, Санкт-Петербург , Пискарёвский пр., дом 47 ).
    С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Санкт-Петербургской Государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова.
    Автореферат разослан " " 1997 г.
    Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук, профессор А. Г. Бойцов
     Актуальность исследования
    Вирусные гепатиты являются широко распространенными заболеваниями среди населения. По данным ВОЗ, в мире насчитывается более двух миллиардов инфицированных вирусом гепатита В ( HBV ), из них - около 350 миллионов являются хроническими "носителями" НВsАg ( WHO - " Control of hepatitis B", 1992; WHO "Hepatitis B: Immunisation of new borne infants", 1992; Takusei U et al., 1994; Lee S. S., 1996; "Мировой опыт профилактики гепатита В"- SmithКline Beecham- 1997). Ежегодно из числа "носителей" примерно два миллиона человек умирает от цирроза печени или гепатоцеллюлярной карциномы ( ГЦК ) , а в странах Восточной, Юго-Восточной Азии, Африки в 80% этиологической причиной ГЦК является НВV (Всемирный форум здравоохранения - ВОЗ - Женева , 1990 г. ).
    После открытия и выделения генома вируса гепатита С (HCV) внимание ученых и практических врачей привлекает к себе эта инфекция. По данным ВОЗ, 3% населения земного шара инфицировано HCV, причем, более 170 млн. из них являются хроническими носителями. Вирус гепатита С обладает высокими хрониогенными и онкогенными потенциями, которые в несколько раз превышают таковые вируса гепатита В .
    Вьетнам относится к регионам с высокой интенсивностью циркуляции вирусов гепатитов, в частности, вирусов гепатита В и С , уровень "носительства" которых среди здорового населения колеблется от 6 до 20% (Hoang Т.N. и Nguyen Т.V., 1991 г., WER, 1997). В связи с этим во Вьетнаме и, в частности , в г. Хошимине стала разрабатываться система мероприятий по борьбе с вирусными гепатитами (ВГ). Несмотря на некоторые успехи, достигнутые в изучении этой проблемы, многие эпидемиологические и клинические аспекты остаются до конца не раскрытыми. ............