Министерство сельского хозяйства Российской Федерации
Уральская государственная сельскохозяйственная академия
Факультет ветеринарной медицины
Кафедра хирургии и акушерства
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Заворот век у собаки
Студентка Утёмова Т.Е.
Проверил: Елесин
Анатолий Витальевич
ЕКАТЕРИНБУРГ
2004
1. Регистрация животного (Registratio)
№ в амбулаторном журнале – 5, ветеринарная клиника г. Сысерть, ул.Карла маркса,19;
Дата поступления на амбулаторный прием – 30.04.2004 года;
Количество лечебных дней на амбулаторном лечении – 9;
Вид животного – собака; пол – сука; порода – чау-чау;
кличка – Ева; возраст – 1 год; масса тела – 27кг; масть и
приметы – рыжий окрас без особых примет;
Диагноз при поступлении – ЗАВОРОТ ВЕК (ENTROPIUM PALPEBRAE);
Диагноз окончательный - ЗАВОРОТ ВЕК (ENTROPIUM PALPEBRAE);
Диагноз патологоанатомический – не устанавливался;
Специальные исследования - не проводились;
Операция – пластика век;
Исход заболевания – клиническое выздоровление.
2. Анамнез (Anamnesis)
Anamnesis vitae.
Со слов владельца собака содержится в домашних условиях, пользуется активным моционом 3 раза в день, кормление осуществляется 2 раза в день, в рацион входят сухие корма PROFORMANSE, свежая вода - неограниченно. В 8-и и 12-и недельном возрасте прививали вакцинами NOBIVAC LEPTO и NOBIVAC DHPPI, в пятимесячном возрасте - против бешенства (сухой антирабической вакциной); осложнений после введения вакцин не было. Собака ранее не болела.
Anamnesis morbi.
Со слов владельца около десяти дней назад у собаки заметили усиление слезотечения (прозрачные истечения из глаз сначала были в небольшом количестве, затем стали обильными, мутными), собака часто беспокоилась, постоянно расчесывала кожу вокруг глаз. Конъюнктива покраснела, глазные щели сузились.
3. Клиническое состояние животного (Status praesens)
Status praesens communis.
Дата и время: 30.04.2004 год
Температура: 38,2оС
Пульс: 83 удара в минуту
Дыхание: 16 дыхательных движений в минуту
1.Общее состояние:
положение тела в пространстве естественное сидячее, стоячее и лежачее, телосложение сильное, упитанность средняя, темперамент живой, нрав добрый, конституция рыхлая.
2.Слизистые оболочки ротовой полости, носовой полости, конъюнктива: видимые слизистые (ротовой, носовой полостей) бледно-розовые, влажные, блестящие, повреждения отсутствуют; конъюнктива обоих глаз покрасневшая, припухшая, покрыта серозно-катаральным экссудатом, значительное количество экссудата вытекает из внутренних углов глаз, высыхая в виде корочек;
3.Шерстный покров и кожа: длина волос соответствует породе и возрасту животного, направление волос правильное, блеск шерстного покрова присутствует, волосы эластичные, прочно удерживаются в коже.
Кожа бледно-розового цвета, эластичная, влажность обычная, температура умеренная, запах специфический. Подкожная клетчатка развита умеренно.
4.Лимфатические узлы: у собаки пальпируются только паховые лимфатические узлы; они безболезненные, подвижные, плотной и упругой консистенции, имеют гладкую поверхность, умеренно теплые.
5.Сердечно-сосудистая система:
Осмотр сердечной области – пальпация сердечной области – сердечный толчок у исследуемой собаки локализованный, по силе средний, при пальпации безболезненный, более интенсивный слева в 5-м межреберье в середине нижней трети грудной клетки, справа толчок слабее и проявляется в 4 межреберье; перкуссия сердечной области – передняя граница относительной тупости сердца идет по переднему краю 3-го ребра, верхняя граница – по линии лопатко-плечевого сустава, задняя – доходит до 7-го ребра (выслушивается притупленный и тупой звуки); граница абсолютной тупости сердца слева - в виде изогнутой линии, идущей от 4-5-го межреберий до 6-го межреберья (выслушивается тупой звук). ............