Беременность: физиология респираторной системы и некоторые особенности течения и тактики ведения заболеваний нижних дыхательных путей

Курсант Польдвей Альберт Витальевич

Набережные Челны

Первичная специализация по пульмонологии с 18.02.08 по 07.06.08 года

КГМУ. Кафедра фтизиопульмонологии

Руководитель цикла Визель А. А

Казань. 2008 год.

Список сокращений

ААТ - альфа-1-антитрипсин

АБТ - антибактериальная терапия

БА - бронхиальная астма

ВП – внебольничная пневмония

ВФЛ - вентиляционная функция лёгких

ГДП – гиперреактивность дыхательных путей

ГКС - глюкокортикостероиды

ГЭР - гастроэзофагеальный рефлюкс

ДАИ - дозированный аэрозольный ингалятор

ДО – дыхательный объём

ДОр – реографический показатель дыхательного объёма

ДОТ - длительная оксигенотерапия

ЖЕЛ – жизненная ёмкость лёгких

ИВЛ - искусственная вентиляция лёгких

ИГКС - ингаляционные глюкокортикостероиды

КИО2 – коэффициент использования кислорода

МОД – минутный объём дыхания

МОВр – реографический показатель минутного объёма вентиляции

МПКр – реографический показатель минутного пульсаторного кровотока в лёгких

НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты

ОЕЛ – общая ёмкость лёгких

ОЗЛ – объём закрытия лёгких

ООЛ – остаточный объём лёгких

ПЛГ – первичная лёгочная гипертензия

ПО2 – потребление кислорода в 1 мин

ОФВ1 - объём форсированного выдоха за 1-ю секунду

ОФВ1/ЖЕЛ - индекс Тиффно

ПИ - порошковые дозированные ингаляторы

ПРС - полипозный риносинусит

ПСВ - пиковая скорость выдоха

РОВд – резервный объём вдоха

РОВыд – резервный объём выдоха

РПГ – реопульмограмма

СГКС - системные глюкокортикостероиды

СКр – реографический показатель систолического кровенаполнения лёгких

ДКр – реографический показатель диастолического кровенаполнения лёгких

СР - стероидорезистентность

ССК – средняя скорость кровенаполнения лёгких

ФВД - функция внешнего дыхания

ФОЕ – функциональная остаточная ёмкость

ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь лёгких

ЧД – частота дыхания в 1 мин

ЭЗДП – экспираторное закрытие дыхательных путей

FiO2 фракция кислорода во вдыхаемой смеси

Ig иммуноглобулины

PaCO2 парциальное напряжение углекислоты в артериальной крови

PaO2 парциальное напряжение кислорода в артериальной крови

SaO2 насыщение капиллярной крови (сатурация) кислородом

Введение

Течение внутренних болезней зависит от сложных физиологических процессов, происходящих в организме беременной. Они касаются прежде всего регулирующих механизмов: цнс и особенно эндокринной. Изменяется интенсивность секреции гормонов – половых и надпочечниковых особенно резко, других менее значительно (например, гастроинтестинальных). Это ведёт к функционированию органов и систем организма на новом уровне, порою граничащем с физиологическим порогом. Изменяется реактивность организма, в том числе иммунологическая, в результате чего заболевание внутренних органов меняет характер своего течения. В настоящее время при многих болезнях установлены «критические сроки» беременности, когда происходит ухудшение течения.

Физиологические сдвиги, сопровождающие беременность, протекают с определённой клинической симптоматикой, порою затрудняющей диагностику болезней внутренних органов, так как физикальные данные, изменения ЭКГ, данные гемограмм и др. ............