Введение
Механизм нервной регуляции функции желудочно-кишечного тракта сложен и в настоящее время недостаточно изучен. В регуляции принимают участие кора головного мозга, спинальные центры и нервные сплетения вегетативной нервной системы. Большое значение имеют водители ритма, ответственные за моторную координированную активность желудочно-кишечного тракта. Доказано, что наиболее выраженный моторный эффект можно получить при воздействии электрическими импульсами соответствующих параметров именно в этих зонах - в области пипоруса желудка и двенадцатиперстной кишки, в сигмовидной и прямой кишке и др. Активация перистальтики при этом имеет не локальный, а распространенный характер. Положительное влияние электростимуляции обычно не проявляется сразу же, а постепенно, в течение 0,5 ÷ 3 часов. При сильно раздутом, атоническом кишечнике положительный эффект может отсутствовать (эффект оценивается по данным опроса и осмотра больного, данным аускультации, электроэнтерографии, электрогастрографии и др.).
1. НАЗНАЧЕНИЕ И ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
Гастроэнтеростимулятор ГЭС-35-01 "Эндотон-01Б" предназначен для активизации моторной деятельности желудочно-кишечного тракта в лечебных и профилактических целях при острой и хронической гиподинамии или адинамии кишечника:
- у хирургических больных с динамической непроходимостью желудочно-кишечного тракта, порезом кишечника в результате болевого синдрома (почечная колика, острый панкреатит, приступы каменной болезни печени и желчных путей и т.п.) в результате лапаротомии или хирургического вмешательства на органах брюшной полости и забрюшинного пространства (в том числе, с явлениями перитонита);
- у больных с порезом и параличом желудочно-кишечного тракта вследствие переломов позвоночника и травм головного и спинного мозга;
- у больных с хроническим запором;
- у лежачих больных с гипокинезией желудочно-кишечного тракта вследствие общей гиподинамии.
Кроме того, аппарат может использоваться для лечения:
- недержания мочи и кала посттравматического и послеоперационного происхождения или возникающего вследствие функциональной недостаточности;
- нарушений функции мочевого пузыря, вызванных заболеваниями или повреждениями центральной или периферической нервной системы.
Не рекомендуется использовать аппарат при механической непроходимости кишечника, при подозрении на возможную несостоятельность швов желудочно-кишечного тракта, беременности, язвенном колите, внутреннем кровотечении, остром и подостром гастроэнтеритах.
Аппарат может применяться как в специальных кабинетах, так и непосредственно у постели больного в палатах лечебных учреждений и на дому.
Аппарат предназначен для эксплуатации в нормальных климатических условиях: в интервале температур от +10 Со до +35 Со; относительной влажности не более 80 % и атмосферном давлении 750 ± 30 мм рт.ст.
2. ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Аппарат рассчитан на одновременное обслуживание одного пациента.
Аппарат генерирует монополярные импульсы прямоугольной формы и серии биполярных импульсов
Режим работы аппарата: непрерывный и периодический формы выходного тока, представлены на рис.1.
2c 2c
5мс
а)
б)
5мс
в)
Рис. ............