Общие данные 1 Ф.И.ОО.: Чуканов Максим Сергеевич 2 Дата рождения: 13 мая 2002 года. 3 Вес при рождении: 3200 гр. 4 Рост при рождении: 50 см.
    Анамнез жизни 1 Ребёнок по счёту от первой беременности. 2 Беременность протекала с явлениями анемии легкой степени, нефропатии во второй половине беременности. Была угроза преждевременных родов. 3 Во время вынашивания плода мама питалась хорошо: фрукты, овощи, творог, мясные продукты, исключая аблигатные аллергены.
    Мама соблюдала режим отдыха, питания, сна, работы во время беременности.
    Мама имеет вредную привычку - курение, которую сохраняла во время беременности. 4 Во время вынашивания плода мама училась. 5 Во время родов проводилась стимуляция родовой деятельности. Длительность родов составила 12 часов. 6 Пособия в родах не употреблялись. 7 Роды протекали без осложнений. 8 После рождения ребёнок закричал сразу, крик был активным, громким. 9 Масса тела при рождении ребёнка составила 3200 гр.; рост при рождении - 50 см. 10 Ребёнок был приложен к груди через 4 часа после рождения, грудь взял активно. 11 Ребёнок прикладывался к груди через 3 часа. 12 Пуповинный остаток отпал на 4 день жизни ребёнка. Пупочная ранка зажила на 15 день. 13 Физиологическая потеря массы тела составила 100 гр. и восстановилась к моменту выписки ребёнка из роддома. 14 Ребенок спит спокойно. 15 После кормления у ребёнка бывают срыгивания (не более двух раз в сутки). 16 Рефлексы сосать, глотать, дышать, развиты хорошо. 17 Нервно психическое развитие ребенка соответствует возрасту: кратковременно фиксирует взгляд на блестящих предметах и следит за ним, на резкие звуки вздрагивает, пытается держать голову лёжа на животе. 18 Зубов нет. 19 Края большого родничка податливы, размер - 2,5-2 см. 20 Заболеваний грудного возраста у ребёнка не было. 21 Имеется слабо выраженная аллергическая реакция на ряд пищевых продуктов. 22 Вакцинация ребёнка проведена по возрасту. 23 Проведены прививки: V гепатита "В"(№1),V БЦЖ. 24 На момент проведения патронажа детскими инфекционными заболеваниями не болел. 25 У ребёнка проявляются следующие рефлексы новорожденного: рефлекс Бабкина, рефлекс Робинсона, рефлекс Бабингского, рефлекс опоры, рефлекс ползания Бауэра.
    Семейный анамнез 1 Возраст мамы на момент родов - 19 лет, возраст отца - 25 лет. Мать -Чуканова Екатерина Владимировна. Отец - Чуканов Сергей Григорьевич 2 Состояние здоровья родителей и ближайших родственников: отец страдает хроническим гастритом ; мама - варикозным расширением вен; бабушка: ревматизмом, миокардиодистрофией, панкреатитом, пиелонефритом, анемией, перенесла инсульт приведший к парезам нижних конечностей, перенесла операцию - холецистэктомию. Бабушка является инвалидом первой группы. Среди наследственных заболеваний - различные пороки сердца. 3 Материально - бытовые условия удовлетворительные: заработная плата превышает прожиточный минимум (у отца), бабушка получает пенсию как инвалид первой группы. 4 Уходом за ребёнком преимущественно занимаются мама и бабушка. 5 Ребёнок обеспечен бельём, игрушками, отдельной кроваткой. 6 Ребёнок соблюдает режим дня (спит до 20 часов в сутки, прогулки на улице по 1- 1,5 часа, кормление через каждые 3 часа).
    Данные объективного обследования. 1 Общее состояние ребёнка удовлитворительное. 2 Положение ребёнка в кроватке активное. 3 Сознание ясное. 4 Конституциональный тип - нормастеник. 5 Объём головы - 35 см., груди - 36 см. Склеры желтушны, кожные покровы слегка иктеричны. 6 Видемые слизистые ярко розовые. ............